Infecciones por hantavirus

Resumen

Los hantavirus, virus que son los agentes causantes de síndrome pulmonar por hantavirus en humanos en America; los reservorios primarios están en los roedores de la sub-familia Sigmodontinae. En Suramérica, se han diagnosticado casos del síndrome pulmonar por hantavirus y se han identifico numerosos genotipos virales. En Colombia, se han publicado diferentes estudios serológicos que reportaron la circulación de hantavirus en humanos y roedores. Estos virus actúan en una íntima asociación con una especie de roedor que le sirve de reservorio y presentan una distribución alrededor del roedor silvestre, limitándose a una región geográfica especifica. En Suramérica, el primer hantavirus asociado a SPH fue descrito en 1993 en Brasil y se denominó Juquitiva y desde 1993 hasta el 2012, se habían identificado más de 1400 casos en Brasil. Se debe sospechar de este síndrome en todo paciente con síndrome de distrés respiratorio de etiología no clara, en las zonas endémicas para la enfermedad sobre todo si se acompaña de fiebre, leucocitosis marcada y trombocitopenia e infiltrados intersticiales bilaterales. El síndrome febril hemorrágico aún no se han descrito casos en las Américas. No existen signos clínicos o de laboratorio que sean patognomónicos de la infección por hantavirus. El tratamiento se hace con base en una adecuada hidratación y del uno de antipiréticos y antiinflamatorios y los pacientes con signos de severidad se debe instaurar un manejo más agresivo. El triage es indispensable, pacientes con co-morbilidades tienen un riesgo de mortalidad mayor y por lo tanto deben ser hospitalizados. La investigación futura en Colombia deberá encaminarse a estudios multidisciplinarios que incluyan el aislamiento viral, las diferentes formas clínicas de presentación de los casos, las diferencias epidemiológicas, los factores de riesgo y la taxonomía de virus y roedores.