Hiperadrenocorticismo atípico e hipotiroidismo canino

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Laura Victoria Quishpe Contreras
Álan Gomes Pöppl
Resumen

El hiperadrenocorticismo (HAC) es una de las endocrinopatías más frecuentes en caninos, producida por la síntesis excesiva de cortisol. El HAC atípico u oculto es un síndrome caracterizado por la presentación de alteraciones clínicas, bioquímicas e imagenológicas compatibles con hipercortisolismo, pero con resultados normales en las pruebas endocrinológicas utilizadas convencionalmente para diagnóstico de HAC. Sin embargo, estos pacientes presentan elevada concentración sérica de precursores u otras hormonas corticoadrenales. El presente estudio describe el caso de una canina hembra, Bichón Frisé de 8 años de edad, epiléptica y tratada con fenobarbital, presentando signos clínicos asociados a HAC, en la que el test de supresión con dexametasona a dosis bajas y de estimulación con ACTH arrojaron valores normales. La medición de esteroides adrenales, post estimulación con ACTH, mostró elevación anormal de estrógenos y progesterona, persistiendo esta última después de que la paciente fuera esterilizada. El tratamiento con trilostano permitió la disminución de los niveles de progesterona y la resolución parcial de los signos clínicos. Sin embargo, la recuperación clínica en su totalidad sólo se obtuvo después del diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo concomıtante. El desafío que representa el diagnóstico del HAC atípico resalta la importancia de realizar y disponer de paneles que incluyan medición de hormonas esteroideas adrenales diferentes al cortisol, además de considerar la ocurrencia de otras enfermedades endocrinas metabólicas concomitantes.

Palabras clave

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Biografía del autor/a / Ver

Laura Victoria Quishpe Contreras, Universidade Federal de Rio Grande do Sul (UFRGS), Faculdade de Medicina Veterinária, Laboratório de Análises Clínicas Veterinárias, Porto Alegre, RS, Brasil

Estudiante de maestría, Laboratorio de Análisis Clínicas Veterinárias, Departamento de Patología Veterinaria, Facultad de Veterinaria, Universidad Federal de Rio Grande do Sul.

Álan Gomes Pöppl, niversidade Federal de Rio Grande do Sul, Faculdade de Medicina Veterinária, Departamento de Medicina Animal, Serviço de Endocrinologia e Metabologia do Hospital de Clínicas Veterinárias, Porto Alegre, RS, Brasil

Profesor colaborador, Hospital de Clínicas Veterinarias, Departamento de Medicina Animal, Facultad de Veterinaria, Universidad Federal de Rio Grande do Sul.

Universidade Federal de Rio Grande do Sul, Faculdade de Medicina Veterinária, Departamento de Medicina Animal, Serviço de Endocrinologia e Metabologia do Hospital de Clínicas Veterinárias, Porto Alegre, RS, Brasil

Referencias / Ver

Pöppl A, Coelho I, Da Silveira C, Moresco M, De Carvalho G. Frequency of endocrinopathies and characteristics of affected dogs and cats in southern Brazil (2004-2014). Acta Sci Vet. 2016; 44(1379):1-9. https://doi.org/10.22456/1679-9216.81099

Castillo V, Pessina PP, Gardía JD, Gallelli MF, Miceli DD, Cabrera MF. Ectopic ACTH syndrome in a dog with mesenteric neuroendocrine tumour: a case report. Vet Med. 2014 59(7):352-358. https://doi.org/10.17221/7623-VETMED

Kooistra HS, Galac S. Recent advances in the diagnosis of Cushing’s syndrome in dogs. Topics in Compan An Med. 2012; 40(2):259-267. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2009.10.002

Behrend EN, Kooistra HS, Nelson R, Reusch CE, Scott-Moncrieff JC. Diagnosis of spontaneous canine hyperadrenocorticism: 2012 ACVIM Consensus statement (small animal). J Vet Intern Med. 2013; 27(6):1292-1304. https://doi.org/10.1111/jvim.12192

Behrend EN. Canine hyperadrenocorticism. En: Feldman EC, Nelson RW, Reusch C, Scott-Moncrieff JC, Behrend EN. Editores. Canine & Feline Endocrinology, 4a ed.. St Louis: Saunders Elsevier; 2015. https://doi.org/10.1016/B978-1-4557-4456-5.00010-9

Behrend EN, Kennis R. Atypical Cushing’s syndrome in dogs: Arguments for and against. Vet Clin Small An. 2010; 40(2):285-296. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2009.11.002

Hoffrogge S, Fels L, Schmicke M, Mischke R. Atypisches Cushing-Syndrom bei einem Hund. Tierarztl Prax Ausg K. 2017; 45(3):186-192. https://doi.org/10.15654/TPK-160255

Fowler KM, Frank LA, Morandi F, Whittemore JC. Extended low dose dexamethasone suppression test for diagnosis of atypical Cushing’s syndrome in dogs. Domest Anim Endocrinol. 2017; 60:25-30. https://doi.org/10.1016/j.domaniend.2017.03.002

Sieber-Ruckstuhl NS, Boretti FS, Wenger M, Maser-Gluth C, Reusch CE. Evaluation of cortisol precursors for the diagnosis of pituitary-dependent hypercortisolism in dogs. Vet Rec. 2008; 162(21): 673-678. https://doi.org/10.1136/vr.162.21.673

Ristic JME, Ramsey IK, Heath FM, Evans HJ, Herrtage ME. The use of 17-Hydroxyprogesterone in the diagnosis of canine hyperadrenocorticism. J Vet Intern Med. 2002; 16(4): 433-439. https://doi.org/10.1111/j.1939-1676.2002.tb01261.x

Behrend EN, Kemppainen RJ, Boozer AL, Whitley EM, Smith AN, Busch KA. Serum 17-alpha-hydroxyprogesterone and corticosterone concentrations in dogs with nonadrenal neoplasia and dogs with suspected hyperadrenocorticism. J Am Vet Med Assoc. 2005; 227(11):1762-1767. https://doi.org/10.2460/javma.2005.227.1762

Syme HM, Scott-Moncrieff JC, Treadwell NG, Thompson MF, Snyder PW, White MR, Oliver JW. Hyperadrenocorticism associated with excessive sex hormone production by an adrenocortical tumor in two dogs. J Am Vet Med Assoc. 2001; 219(12):1725-1728. https://doi.org/10.2460/javma.2001.219.1725

Monroe WE, Panciera DL, Zimmerman KL. Concentrations of noncortisol adrenal steroids in response to ACTH in dogs with adrenal-dependent hyperadrenocorticism, pituitary-dependent hyperadrenocorticism, and nonadrenal illness. J Vet Intern Med. 2012; 26(4):945-952. https://doi.org/10.1111/j.1939-1676.2012.00959.x

Miller AG, Dow S, Long L, Olver CS. Antiphospholipid Antibodies in Dogs with Immune Mediated Hemolytic Anemia, Spontaneous Thrombosis, and Hyperadrenocorticism. J Vet Intern Med. 2012; 26(3): 614-623. https://doi.org/10.1111/j.1939-1676.2012.00922.x

Feldman EC. Evaluation of twice-daily lower-dose trilostane treatment administered orally in dogs with naturally occurring hyperadrenocorticism. J Am Vet Med Assoc. 2011; 238(11):1441-1451. https://doi.org/10.2460/javma.238.11.1441

Citado por

Sistema OJS 3 - Metabiblioteca |